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Die Analgetika sind Medikamente gegen Schmerzen. Der geneigte Fachmann würde sagen “Schmerzmittel”. Analgetika können schmerzstillend oder zumindest schmerzlindernd wirken.

Schmerzmittel haben verschiedene Angriffspunkte. Diese Mittel können die Schmerzentstehung, die Schmerzweiterleitung oder die Schmerzverarbeitung (Schmerzempfinden) herabsetzend stören oder ganz aufheben. ” Haben Sie Schmerzen?” – “Ja, aber das ist mir egal.” Dies wäre ein Beispiel für die gestörte Schmerzverarbeitung. Der Patient weiß, dass er Schmerzen hat, aufgrund der Analgetika stören ihn die Schmerzen aber nicht.

Die Unterteilung kann weitergeführt werden in periphäre und zentral wirkende Analgetika.

Die peripher wirkenden Schmerzmittel stören oder hemmen die Produktion der Prostagladine. Dies sind Hormone, welche die Schmerzen weiterleiten. Je mehr Prostagladine ausgeschüttet werden, desto größer ist der Schmerz.

Die zentral wirkenden Alagetika stören nun die “Schmerzverarbeitung” im Gehirn. Der Patient kann den Schmerz weiterhin lokalisieren, empfindet ihn aber nicht mehr als bedrohlich. Die gestörten Rezeptoren sind z.B. die Rezeptoren für Endorphine (Opiate) oder die NMDA-Rezeptoren (NMDA steht für N-Methyl-D-Aspartat; das erkläre ich mal, wenn Ihr groß geworden seid).

Die Medizin wäre nicht die Medizin, gäbe es nicht noch Unmengen weiterer Möglichkeiten Analgetika gar vortrefflich einzuteilen. Es wäre z.B. noch die Einteilung nach den besetzen Rezeptoren, die da wären:

Nicht-Opioidanalgetika

Opioidanalgetika

NMDA-Rezeptorantagonisten

Es gibt wohl noch sogenannte N-Typ Kalziumkanalblocker. Die sind für den Rettungsdienst aber uninteressant. Beim Einsatz dieser Medikamente wird direkt in die Dura mater (Das ist eine Hirnhaut, erkläre ich die Tage mal) gespritzt. Das wäre sozusagen direkt durch die Schädeldecke in den Kopf.

Die bei uns mitgeführten Analgetika sind

Aspirin i.V.

Buscopan

Fentanyl (BTM)¹

MSI (BTM)

Dipidolor (BTM)

Novaminsulfon

Paracetamol

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